Anmeldung als freiwilliger Wahlhelfer

Anmeldung als freiwilliger Wahlhelfer

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Hiermit melde ich mein grundsätzliches Interesse an, bei den nächsten Wahlen in Roth als Wahlhelferin bzw. Wahlhelfer mitzuwirken. Bitte schreiben sie mich unverbindlich an, sobald ein konkreter Termin für eine Wahl bekannt ist.

Persönliche Angaben

Familenname*

Vorname*

Straße und Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Geburtsdatum*

Anrede

Telefonnummer / Handynummer*

Emailadresse

Erfahrungen als Wahlhelfer:*

Ich war noch nie als Wahlhelfer/-in eingesetzt

Ich war bereits als Beisitzer/-in eingesetzt

Ich war bereits als Schriftführer/-in bzw. dessen Stellvertreter/-in eingesetzt

Ich war bereits als Wahlvorsteher/-in bzw. dessen Stellvertreter/-in eingesetzt

Gewünschter Einsatzort:*

Ich kann überall eingesetzt werden (Wahllokal oder Briefwahlbezirk)

Ich wünsche den Einsatz in einem Briefwahllokal

Ich wünsche den Einsatz in einem Wahllokal in Wohnungsnähe

Ich wünsche den Einsatz in einem Wahllokal (Ort flexibel)

Bemerkungen / Wünsche / Anregungen

Ich bin damit einverstanden, dass meine personenbezogenen Daten im Rahmen meines Einsatzes als Wahlhelfender durch die Stadt Roth verarbeitet werden dürfen. Hinweise zur Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten in Bezug auf die Übernahme des Wahlehrenamts erhalte ich unter folgendem Link: www.stadt-roth.de/datenschutzhinweise oder beim Wahlamt der Stadt Roth.*