Antrag auf Einrichtung von Übermittlungssperren

Antrag auf Eintragung einer Übermittlungssperre

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Angaben Antragsteller

Familenname*

Vorname*

Straße und Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Geburtsdatum*

Anrede*

Emailadresse*

Telefonnummer (für evtl. Rückfragen)

Gemäß § 36 Abs. 2 | § 42 Abs. 3 | § 50 Abs. 5 Bundesmeldegesetz (BMG) widerspreche ich der Übermittlung folgender Daten (bitte Zutreffendes ankreuzen):

Datenübermittlung an das Bundesamt für Personalmanagement der Bundeswehr
[Fam.-Name, Vorname, Gegenwärtige Anschrift (§ 36 Abs. 2 BMG)]*

Datenübermittlung an eine öffentlich-rechtliche Religionsgesellschaft, soweit die Daten nicht für Zwecke der Steuererhebung benötigt werden [Vorname, Fam.-Name, Geb.-Dat. /-Ort, Geschlecht, Zugehörigkeit zu einer öffentlich-rechtlichen Religionsgesellschaft, derzeitige Anschriften, Auskunftssperren, Sterbedatum (§ 42 Abs. 3 BMG)]. Diese Sperre gilt nur für Familienmitglieder, die nicht derselben oder keiner öffentlich-rechtlichen Religionsgemeinschaften angehören.*

Nutzung oder Weitergabe meiner Daten an Parteien, Wählergruppen und Träger von Wahlvorschlägen [Fam.-Name, Vorname, Dr.-Grad, derzeitige Anschriften (§ 50 Abs. 5 BMG)]*

Veröffentlichung bei Alters- und Ehejubiläen sowie Weitergabe an Presse und Rundfunk zum Zwecke der Veröffentlichung [Name, Vorname, Anschrift, Alters-/Ehejubiläum (§ 50 Abs. 5 BMG)]*

Veröffentlichung meiner Daten in Adressbüchern von Adressbuchverlagen [Name, Vorname, Dr.-Grad, derzeitige Anschriften (§ 50 Abs. 5 BMG)]*

Hinweise:

Der Widerspruch ist an keine Voraussetzung gebunden und bedarf auch keiner Begründung.

Eine bereits bestehende Übermittlungssperre muss nicht erneuert werden. Diese bleibt vielmehr bis zu einem ausdrücklichen Widerruf durch den Inhaber der Sperre in vollem Umfang bestehen.

Datenschutzhinweise: Ich bin damit einverstanden, dass meine personenbezogenen Daten im Rahmen meines Antrages auf Einrichtung von Übermittlungssperren gemäß Bundesmeldegesetz durch die Stadt Roth verarbeitet werden dürfen. Hinweise zur Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten erhalte ich unter folgendem Link: www.stadt-roth.de/datenschutzhinweise oder beim Bürgerbüro der Stadt Roth. *

Roth, den 28.04.2024 Unterschrift des Antragstellers*